नई दिल्ली: कोयंबटूर स्थित एक निजी डीम्ड-विश्वविद्यालय, अमृता विश्व विद्यापीठम में स्कूल ऑफ बायोटेक्नोलॉजी के वैज्ञानिकों और अमृता अस्पताल, कोच्चि के डॉक्टरों ने प्रसिद्ध गैस नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) के साथ कोविड -19 के लिए एक उपन्यास हस्तक्षेप की खोज की है। एक नया अध्ययन।
कई वर्षों से, ब्लू बेबी सिंड्रोम जैसी चिकित्सीय स्थितियों के उपचार के लिए और हृदय या फेफड़े के प्रत्यारोपण के रोगियों के उपचार के लिए दुनिया भर में गैस का उपयोग किया जाता रहा है। ब्लू बेबी सिंड्रोम, या शिशु मेथेमोग्लोबिनेमिया, एक ऐसी स्थिति है जहां एक बच्चे की त्वचा नीली हो जाती है, और तब होती है जब रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है।
अध्ययन, शीर्षक “नैदानिक प्रभावकारिता की इनहेल्ड नाइट्रिक ऑक्साइड की रोकथाम में मध्यम से गंभीर COVID-19 की प्रगति और वायरल क्लीयरेंस के लिए इसके सहसंबंध – एक पायलट अध्ययन के परिणाम”, हाल ही में पत्रिका, संक्रामक रोगाणुओं और रोगों में प्रकाशित हुआ था।
कोविड -19 वाले हाइपोक्सिक रोगियों में प्रतिकूल परिणामों का उच्च जोखिम होता है। हाइपोक्सिया शरीर के कार्यों को बनाए रखने के लिए ऊतकों में पर्याप्त ऑक्सीजन की अनुपस्थिति की स्थिति है। इनहेल्ड नाइट्रिक ऑक्साइड (iNO) ने इन विट्रो (एक जीवित शरीर के बाहर होने वाली प्रक्रिया) में एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी (प्रतिरक्षा प्रणाली का नियामक समायोजन) प्रभाव दिखाया है, लेखकों ने अध्ययन में उल्लेख किया है।
कोविड -19 परिणामों में सुधार करने में पुन: उपयोग किए गए नाइट्रिक ऑक्साइड की प्रभावशीलता
विवो (एक जीवित शरीर के अंदर) में हाइपोक्सिक कोविड -19 रोगियों में चिकित्सा के प्रभावों के बहुत कम प्रमाण हैं।
इसलिए, शोधकर्ताओं ने दक्षिण भारत में एकल रेफरल केंद्र में एक ओपन लेबल व्यवहार्यता अध्ययन किया, और कोविद -19 में नैदानिक परिणामों में सुधार के लिए पुनर्निर्मित आईएनओ की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया। शोधकर्ताओं ने वायरल क्लीयरेंस के साथ पुनर्निर्मित आईएनओ के सहसंबंध का भी मूल्यांकन किया।
अध्ययन में पाया गया कि आईएनओ विषाणुनाशक है और मानव मेजबान कोशिकाओं से इसके प्रभावी लगाव को रोकने के अलावा, SARS-CoV-2 को मारता है।
अमृता अस्पताल में किए गए व्यवहार्यता परीक्षण में पाया गया कि आईएनओ थेरेपी प्राप्त करने वाले कोविद -19 रोगी, आईएनओ के बिना मानक कोविड -19 उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में कम जटिलताओं और शून्य मृत्यु दर के साथ तेजी से ठीक हो गए।
अमृता में भौतिक विज्ञान के डीन प्रोफेसर गीता कुमार ने कहा कि अमृता विश्व विद्यापीठम द्वारा जारी एक बयान के अनुसार, कोविड -19 के उपचार के विकल्प के रूप में नाइट्रिक ऑक्साइड को देखने में शोधकर्ताओं की रुचि स्वीडिश समूह द्वारा किए गए एक प्रारंभिक अध्ययन से उपजी है। . उसने कहा कि स्वीडिश अध्ययन ने सुझाव दिया था कि गैस SARS-CoV-2 को रोकने में प्रभावी साबित हो सकती है, क्योंकि यह जैव रासायनिक परिवर्तनों को प्रेरित करती है जो सीधे वायरस के स्पाइक प्रोटीन को प्रभावित करती है।
स्पाइक प्रोटीन मानव शरीर के रिसेप्टर्स और प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बातचीत करने और तबाही पैदा करने का मुख्य अपराधी है।
अमृता अस्पताल के विशेषज्ञों की टीम का नेतृत्व डॉ. अवीक जयंत, डॉ. तुषारा मदथिल, डॉ. दीपू टीएस और डॉ. मर्लिन मोनी ने किया। बयान में कहा गया है कि शोधकर्ताओं ने अमृता अस्पताल में भर्ती कोविड -19 रोगियों के एक छोटे समूह पर यह परीक्षण करने का फैसला किया। अध्ययन के लिए चुने गए 25 में से 14 मरीजों को कोविड-19 के मानक उपचार के साथ-साथ आईएनओ दिया गया।
नियंत्रण मानक उपचार समूह में 11 रोगी शामिल थे। लेखकों ने अध्ययन में पाया कि आईएनओ थेरेपी से इलाज करने वाले मरीजों ने अपने वायरल लोड में उल्लेखनीय गिरावट देखी है।
डॉ मर्लिन के अनुसार, “अमृता अस्पताल द्वारा किया गया अध्ययन हाइपोक्सेमिक कोविड -19 रोगियों में पुन: उपयोग किए गए नाइट्रिक ऑक्साइड की पुनरुत्पादित भूमिका को सफलतापूर्वक प्रदर्शित करता है।” उसने कहा कि अध्ययन से जुड़ा विशेषज्ञ पैनल अब इस उपचार प्रक्रिया को अगले स्तर तक ले जाने के लिए एक विस्तारित सत्यापन की मांग करता है, बयान के अनुसार।
बिपिन नायर ने कहा: “कोविड के खिलाफ एक प्रभावी उपाय के लिए वैश्विक खोज जारी है, नाइट्रिक ऑक्साइड को चिकित्सीय उपाय के रूप में उपयोग करने की रणनीति में महामारी के खिलाफ लड़ाई में एक सफल, तेज और किफायती गेम-चेंजर होने की गुंजाइश है।” उन्होंने आगे कहा कि यह कल्पना की जा सकती है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता, जो लगातार कोरोनावायरस के संपर्क में हैं, संक्रमित रोगियों का इलाज करते समय इसे रोगनिरोधी के रूप में भी इस्तेमाल कर सकते हैं। रोगनिरोधी एक दवा या पदार्थ है जो रोग को रोकता है।
उन्होंने कहा कि नाइट्रिक ऑक्साइड के पुन: उपयोग के लिए इस दृष्टिकोण में एक प्रभावी निवारक होने की क्षमता है, विशेष रूप से आज प्रचलित ओमाइक्रोन संस्करण की अत्यधिक संक्रामक प्रकृति के प्रकाश में।
आईएनओ थेरेपी से प्रशासित उपचार समूह में कोई मौत नहीं
अध्ययन में कहा गया है कि नियंत्रण समूह में यांत्रिक वेंटिलेशन में प्रगति करने वाले रोगियों का अनुपात उपचार समूह की तुलना में काफी अधिक था। ऐसा इसलिए है क्योंकि 11 में से चार रोगियों को नियंत्रण समूह में यांत्रिक वेंटिलेशन की प्रगति के लिए देखा गया, जबकि कोई भी रोगी उपचार समूह में यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए आगे नहीं बढ़ा।
नियंत्रण समूह में 11 रोगियों में से 4 रोगियों की मृत्यु हो गई, जबकि उपचार समूह में किसी की मृत्यु नहीं हुई।
अध्ययन में कहा गया है कि मृत्यु के अतिरिक्त खराब परिणाम को रोकने के लिए इलाज के लिए आवश्यक संख्या (एनएनटी) 2.8 थी। हालांकि, इनपेशेंट रहने की अवधि और आईसीयू में रहने की अवधि के लिए उपचार और नियंत्रण समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं देखी गई।
कोई रोगी विकसित नहीं हुआ मेथेमोग्लोबिनेमिया की प्रतिकूल घटना
विशेषज्ञों ने मेथेमोग्लोबिनेमिया की घटनाओं की निगरानी की, जो अध्ययन में प्रतिकूल घटना थी। अध्ययन में कहा गया है कि उपचार की अवधि के दौरान प्रतिकूल घटना की परिभाषा के अनुसार, उपचार समूह के किसी भी मरीज ने मेथेमोग्लोबिन का स्तर तीन प्रतिशत से अधिक विकसित नहीं किया।
अध्ययन में कहा गया है कि नाइट्रिक ऑक्साइड का SARS-CoV-2 की प्रतिकृति को बाधित करने पर सीधा प्रभाव पड़ता है। NO वायरल प्रतिकृति के शुरुआती चरणों में वायरल आरएनए उत्पादन में कमी का कारण बनता है, और इम्यूनोपैथोलॉजी को संशोधित कर सकता है।
उपचार समूह के सभी रोगियों ने सामान्यीकृत सीटी मान प्राप्त किया, जो दिन 5 तक कोविड -19 के नकारात्मक परिणाम के अनुरूप था। इसने नियंत्रण समूह की तुलना में उपचार समूह में तेजी से वायरल निकासी का प्रदर्शन किया।
अध्ययन में, हाइपोक्सिक चरण के दौरान वायरल गतिकी को समझने के लिए सीटी मान का उपयोग निकटतम सरोगेट मार्कर के रूप में किया गया था। लेखकों ने इस तथ्य को स्वीकार किया कि सीटी मान वायरल प्रतिकृति का प्रत्यक्ष माप नहीं है। अध्ययन में कहा गया है कि वायरल गिरावट नैदानिक परिणामों के साथ अच्छी तरह से जुड़ी हुई है।
लेखकों ने अध्ययन में उल्लेख किया, “हमारा अध्ययन हाइपोक्सिमिक कोविड -19 रोगियों में पुनर्निर्मित आईएनओ की भूमिका को दर्शाता है और विस्तारित सत्यापन के लिए कहता है।”
