केवल स्वस्थ राष्ट्र ही धनवान राष्ट्र बन सकता है, और भारत G7 लीग में शामिल होने के लिए सही रास्ते पर है


कोविड-19 महामारी ने हमें एक नया सबक सिखाया- धनी राष्ट्र अपने निपटान में प्रचुर संसाधनों के बावजूद खुद को स्वस्थ नहीं रख सकते। लोकप्रिय समझ कि आप धन से स्वास्थ्य खरीद सकते हैं, इस प्रकार गलत साबित हुई है। पिछले दो वर्षों के दौरान अर्थव्यवस्था ताश के पत्तों की तरह ढह गई। यूक्रेन युद्ध के हालिया प्रभाव को छोड़कर, इसके लिए पूरी तरह से कोविड-19 महामारी जिम्मेदार थी।

आज, भारत G20 राष्ट्रों की अध्यक्षता कर रहा है और G7 का हिस्सा बनने के लिए प्रयास कर रहा है (जिसे तब G8 बनने के लिए विस्तारित किया जाएगा) जिसे जल्द ही हासिल किया जाएगा। हाल ही में इंडोनेशिया में संपन्न हुए G20 शिखर सम्मेलन में प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी ने खाद्य, ऊर्जा सुरक्षा और डिजिटल परिवर्तन के अलावा स्वास्थ्य के महत्व पर प्रकाश डाला। यह अपने आप में स्वास्थ्य पर केंद्रित महत्व के लिए एक बड़ी उपलब्धि है।

भारत अपनी आजादी के 75 साल मना रहा है। जब हम भारत में स्वास्थ्य सेवा के बारे में बात करते हैं, तो अलग-अलग राय होती है – जैसे आधा गिलास भरा या आधा गिलास खाली! मेरी राय है कि भारत ने उल्लेखनीय रूप से अच्छा काम किया है और स्वास्थ्य, पोषण और स्वच्छता से संबंधित मामलों में एक लंबा सफर तय किया है।

डेल्टा लहर द्वारा आयोजित अप्रैल से जून 2021 के अभूतपूर्व कठिन समय को छोड़कर, भारत ने कोविड-19 महामारी को काफी अच्छी तरह से प्रबंधित किया। अंत में, हम उस चरण पर आ गए हैं जहां हम सुरक्षित रूप से भारत में कोविड-19 को स्थानिक घोषित कर सकते हैं। महामारी के दौरान, पहले हमने कहा पश्चिम की ओर देखो, फिर हमने कहा कि पूर्व की ओर देखो, अंत में हमने कहा कि पूर्व की ओर देखो, पश्चिम की ओर देखो, लेकिन भारत सर्वश्रेष्ठ है!

भारत@2047

आजादी के बाद से भारत ने विभिन्न स्वास्थ्य मापदंडों पर कैसे प्रगति की

आजादी के बाद के 75 वर्षों में भारत ने स्वास्थ्य के मोर्चे पर काफी तरक्की की है। 1947 में, जन्म के समय जीवन प्रत्याशा 32 वर्ष थी। आज, यह 70 साल है – पुरुषों के लिए 69 साल और महिलाओं के लिए 71 साल, सटीक होने के लिए।

आइए अन्य मापदंडों जैसे हमारी जन्म दर, मृत्यु दर और हमारी विकास दर को देखें और 40 साल की समयावधि की तुलना करें।

1981 में जब मैं 34वीं वर्ल्ड हेल्थ असेंबली (WHA) के लिए जिनेवा में था, तब पीएम इंदिरा गांधी ने अपने संबोधन में भारत की विकास दर 22 प्रति हजार यानी 2.2 फीसदी रहने पर चिंता जताई थी. भारत की जन्म दर तब 40 थी और मृत्यु दर 18 प्रति हजार थी। भारत ने एक बड़ी उपलब्धि हासिल की है, क्योंकि हमारी वर्तमान विकास दर सिर्फ 1.1 है, जन्म दर 1.82 प्रतिशत और मृत्यु दर 0.73 प्रतिशत है।

अब जन स्वास्थ्य खर्च जैसे मापदंडों पर नजर डालें। 1985 में, यह सकल घरेलू उत्पाद का मात्र 0.3 प्रतिशत था और वर्तमान में यह 2.1 प्रतिशत है – 17 वर्षों में 7 बार की छलांग। हालांकि हम अभी भी पश्चिम की तुलना में स्वास्थ्य के लिए सकल घरेलू उत्पाद के 4 से 5 प्रतिशत के वांछनीय लक्ष्य से बहुत दूर हैं, विरोधी इस बात की उपेक्षा करते हैं कि भारत में दवाओं, परीक्षण और परामर्श पर खर्च की लागत आनुपातिक रूप से बहुत कम है।

हेल्थकेयर इन्फ्रास्ट्रक्चर को देखते हुए, 1947 में, भारत में 35 करोड़ लोगों के लिए 50,000 डॉक्टर थे। वर्तमान में, हमारे पास 12.5 लाख एमबीबीएस डॉक्टर और 4.5 लाख स्नातकोत्तर डॉक्टर हैं, कुल 17 लाख आधुनिक चिकित्सा डॉक्टर हैं, हालांकि तब से जनसंख्या चार गुना हो गई है। इसके अतिरिक्त, हमारे पास आयुष (आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी) डॉक्टर हैं। 1981 में, हमारे पास 10,000 लोगों के लिए एक डॉक्टर था और हमारा लक्ष्य तब 5,000 लोगों के लिए एक था। आज हमारे पास एक हजार लोगों पर एक डॉक्टर है। शहरी और ग्रामीण और आदिवासी और गैर-आदिवासी आबादी के बीच विसंगतियां हैं।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि शहरी क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा का बुनियादी ढांचा बेहतर तृतीयक-देखभाल बुनियादी ढांचे के अनुपात में बेहतर है। हमें यह देखने की जरूरत है कि हम ग्रामीण और आदिवासी क्षेत्रों में बेहतर प्राथमिक और माध्यमिक स्वास्थ्य सेवा कैसे प्राप्त कर सकते हैं। प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHCs), उप-केंद्र, सामुदायिक देखभाल केंद्र और आंगनवाड़ी कार्यकर्ता हमारी स्वास्थ्य सेवा की रीढ़ हैं और इस प्रकार भारत ने द्वितीयक और तृतीयक देखभाल के लिए लिंकेज को मजबूत करने के लिए प्राथमिकता के साथ इसे महत्व दिया है।

हमें मातृ और शिशु स्वास्थ्य में कुछ स्वास्थ्य संकेतकों को भी देखना चाहिए और हमने उन लक्ष्यों को कैसे प्राप्त किया जो कभी असंभव माने जाते थे। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण कुछ घातक बीमारियों का उन्मूलन है जिन्हें टीके से रोका जा सकता था। हमने टीकाकरण के उत्कृष्ट कवरेज के कारण पोलियो, चेचक और टेटनस को समाप्त कर दिया। संस्थागत प्रसव अब नवजात शिशुओं की बेहतर देखभाल के साथ घरेलू प्रसव से कहीं अधिक हैं, और इससे हमारी शिशु मृत्यु दर (आईएमआर), बाल मृत्यु दर (सीएमआर) और मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) में कमी आई है।

आखिरकार, इसने परिवार नियोजन कार्यक्रम में लोगों के विश्वास को मजबूत किया, जिसे बाद में परिवार कल्याण कार्यक्रम के रूप में फिर से शुरू किया गया। जन्म नियंत्रण के लिए ज्ञान की कमी और उपकरणों तक पहुंच के अलावा, लोग उच्च आईएमआर और सीएमआर के नेतृत्व में असुरक्षा के कारण अधिक बच्चे पैदा करते थे। केंद्र या राज्यों में सत्ता परिवर्तन के बावजूद परिवार कल्याण कार्यक्रम के निर्बाध कार्यान्वयन ने महिलाओं में कुल प्रजनन दर को 2.18 जन्म प्रति महिला (2020) तक कम कर दिया और इस प्रकार हमने जनसंख्या नियंत्रण भी हासिल कर लिया है।

75 वर्षों में किए गए कदम और आगे की चुनौतियां

1960 के दशक में हर जगह ‘रोटी-कपड़ा-मकान’ (रोटी-कपड़ा-मकान) की मुख्य चर्चा हुआ करती थी। जब लोग भुखमरी से मर रहे थे, तब खाद्य सुरक्षा ने प्रमुख स्थान ले लिया और अन्य प्राथमिकताएं पीछे चली गईं! आज, हमारे पास अधिशेष भोजन है जिसमें भूख से होने वाली मौतें दुर्लभ हैं। 1980 के दशक के बाद, बयानबाजी ‘बिजली-सड़क-पानी’ (बिजली, सड़क, पानी) में बदल गई; और फिर स्वच्छता, शौचालय, पीने योग्य पानी, गांवों और दुर्गम इलाकों से संपर्क, विद्युतीकरण। और हाल ही में, अन्य विकासात्मक मापदंडों के बीच शिक्षा और स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित किया गया। नतीजतन, आज भारतीय डॉक्टर, इंजीनियर, आईटी पेशेवर, एमबीए सर्वव्यापी हैं और विश्व स्तर पर बड़ी मांग में हैं।

निस्संदेह, स्वास्थ्य एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू बन गया है और कोविड-19 महामारी ने हमें आगे सिखाया कि स्वास्थ्य जीवन का सबसे महत्वपूर्ण मानदंड है जिसके लिए स्वास्थ्य देखभाल की तैयारी की आवश्यकता होती है। इसलिए यदि आपका बुनियादी ढांचा पर्याप्त मानव और भौतिक संसाधनों के साथ उत्कृष्ट है, तो हम किसी भी आपात स्थिति का ध्यान रख सकते हैं जिसमें विशाल अनुपात की महामारी शामिल है।

हमारी मौजूदा चुनौती यह है कि करीब 4 करोड़ बच्चे कुपोषित हैं और 2.5 करोड़ बच्चे अविकसित हैं। अन्य महत्वपूर्ण मुद्दे एचआईवी, तपेदिक और मलेरिया हैं। इन राष्ट्रीय कार्यक्रमों और बचपन के प्रतिरक्षण कार्यक्रमों को भी बहुत अधिक संपार्श्विक क्षति हुई है। हमें अन्य संक्रामक और जीवन शैली संबंधी बीमारियों का भी ध्यान रखना है।

भारत न केवल अपनी बल्कि पूरी दुनिया की देखभाल करता है, हममें से प्रत्येक में ‘वसुधैव कुटुम्बकम’ (संपूर्ण विश्व परिवार है) के दर्शन के साथ। आज भारत दुनिया की फार्मेसी और वैक्सीन कैपिटल है। एचआईवी रोगियों के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) की वैश्विक आवश्यकता का लगभग 92 प्रतिशत, टीबी और अन्य संक्रमणों के प्रबंधन के लिए दवाओं की वैश्विक आवश्यकता का 80 प्रतिशत भारत में निर्मित होता है। इसी तरह, भारत में बने कम लागत वाले लेकिन उच्च गुणवत्ता वाले टीकों द्वारा वैश्विक बचपन के 75% टीकाकरण का ध्यान रखा जाता है। भारतीय दवाएं नवप्रवर्तक की लागत से बहुत कम हैं। कुछ उदाहरण देने के लिए – एआरटी वैश्विक लागत का 0.7 प्रतिशत (69 यूएसडी बनाम 10,452 यूएसडी प्रति रोगी प्रति वर्ष) है और हेपेटाइटिस-सी को ठीक करने के लिए दवाएं वैश्विक लागत का 0.3 प्रतिशत (250 यूएसडी बनाम 84,000 यूएसडी प्रति मरीज 12 सप्ताह के लिए) हैं। ).

मेरा मानना ​​है कि अर्थव्यवस्था में भारत की प्रगति का श्रेय स्वास्थ्य सेवा में उसकी उपलब्धि को दिया जा सकता है, शायद अनजाने में। यदि आप अच्छा स्वास्थ्य रखेंगे तो ही धन का पालन होगा और इस अर्थ में केवल एक स्वस्थ राष्ट्र ही एक समृद्ध राष्ट्र हो सकता है!

अच्छा स्वास्थ्य प्राप्त करना कोई आसान काम नहीं है लेकिन असंभव भी नहीं है। हालांकि हम जल्द ही विश्व स्तर पर 17.5% वैश्विक हिस्सेदारी के साथ विश्व स्तर पर नंबर एक बन जाएंगे, लेकिन जब तक हम उत्कृष्ट स्वास्थ्य मानकों को बनाए रखते हैं, तब तक यह बिल्कुल भी नकारात्मक बिंदु नहीं है। वास्तव में, जनसंख्या को बोझ के बजाय संपत्ति के रूप में माना जाना चाहिए।

हम जो होते देखना चाहते हैं वह है “एक ग्रह, एक स्वास्थ्य और एक भविष्य”, और भारत वहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है। कोविड-19 महामारी के दौरान, हमने एक बार फिर अनुभव किया कि कैसे भारत एक उत्कृष्ट उदाहरण है कि कैसे एक विरोधी को एक अवसर में बदला जा सकता है।

(लेखक एचआईवी इन इंफेक्शियस डिजीज के कंसल्टेंट, एड्स सोसाइटी ऑफ इंडिया के प्रेसिडेंट, ऑर्गनाइज्ड मेडिसिन एकेडमिक गिल्ड-ओएमएजी के सेक्रेटरी जनरल और इंटरनेशनल एड्स सोसाइटी के गवर्निंग काउंसिल मेंबर हैं।)

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Author: Saurabh Mishra

Saurabh Mishra is a 32-year-old Editor-In-Chief of The News Ocean Hindi magazine He is an Indian Hindu. He has a post-graduate degree in Mass Communication .He has worked in many reputed news agencies of India.

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