कोविड -19 टीकों ने रोलआउट के पहले वर्ष में दुनिया भर में 19.8 मिलियन मौतों को रोका: La . में अध्ययन


द लैंसेट इंफेक्शियस डिजीज के अनुमानों में प्रकाशित एक नए अध्ययन के अनुसार, कोविड-19 टीकों ने रोलआउट के पहले वर्ष में दुनिया भर में 19.8 मिलियन मौतों को रोका, जिससे महामारी के दौरान संभावित वैश्विक मृत्यु दर में आधे से अधिक की कमी आई।

185 देशों और क्षेत्रों से अधिक मौतों पर आधारित अनुमानों के अनुसार, टीकाकरण कार्यक्रम के पहले वर्ष में दुनिया भर में संभावित 31.4 मिलियन कोविड -19 मौतों में से 19.8 मिलियन को रोका गया था।

एक और 5,99,300 लोगों की जान बचाई जा सकती थी अगर एक लक्ष्य हासिल किया गया होता

अध्ययन का अनुमान है कि अगर विश्व स्वास्थ्य संगठन का 2021 के अंत तक दो या दो से अधिक खुराक के साथ प्रत्येक देश में 40 प्रतिशत आबादी का टीकाकरण करने का लक्ष्य पूरा किया गया होता, तो और 5,99,300 लोगों की जान बचाई जा सकती थी।

अध्ययन वैश्विक टीकाकरण प्रभाव की तिथि का सबसे पूर्ण मूल्यांकन प्रदान करता है

द लैंसेट द्वारा जारी एक बयान के अनुसार, पेपर पर प्रमुख लेखक, डॉ ओलिवर वॉटसन ने कहा कि निष्कर्ष कोविड -19 महामारी पर टीकाकरण के उल्लेखनीय वैश्विक प्रभाव की तारीख का सबसे पूर्ण मूल्यांकन प्रदान करते हैं। उन्होंने कहा कि कोविड -19 वैक्सीन एक्सेस इनिशिएटिव (COVAX) द्वारा कवर किए गए देशों में लगभग 7.5 मिलियन मौतों को रोका गया।

डॉ वाटसन ने कहा कि पहल की स्थापना की गई थी क्योंकि यह जल्दी ही स्पष्ट था कि वैश्विक वैक्सीन इक्विटी महामारी से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका होगा। निष्कर्ष बताते हैं कि हर जगह लोगों को टीके उपलब्ध कराकर लाखों लोगों की जान बचाई गई है, चाहे उनकी संपत्ति कुछ भी हो।

हालांकि, अधिक लोगों की जान बचाई जा सकती थी, अगर डब्ल्यूएचओ द्वारा निर्धारित लक्ष्यों को हासिल किया गया होता, तो डॉ वाटसन ने कहा। मोटे तौर पर कम आय वाले देशों में कोविड -19 के कारण खोए गए अनुमानित पांच लोगों में से एक को रोका जा सकता था, अगर डब्ल्यूएचओ द्वारा निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त किया गया होता।

दुनिया की लगभग दो-तिहाई आबादी को कोविड वैक्सीन की कम से कम एक खुराक मिल चुकी है

अध्ययन के अनुसार, दुनिया की लगभग दो-तिहाई आबादी को कोविड -19 वैक्सीन की कम से कम एक खुराक मिली है, क्योंकि पहला कोविड -19 वैक्सीन 8 दिसंबर, 2020 को एक नैदानिक ​​परीक्षण सेटिंग के बाहर प्रशासित किया गया था। कोविद- 19 वैक्सीन एक्सेस इनिशिएटिव (COVAX) का प्रारंभिक लक्ष्य 2021 के अंत तक प्रतिबद्धता से आच्छादित देशों में 20 प्रतिशत आबादी को दो वैक्सीन खुराक देने का था। इसने कम आय वाले देशों के लिए सस्ती टीकों तक पहुंच को कम करने की कोशिश की है। असमानताएं डब्ल्यूएचओ ने 2021 के अंत तक सभी देशों में 40 प्रतिशत आबादी को टीकाकरण के अंतरिम लक्ष्य के साथ, 2022 के मध्य तक दुनिया की 70 प्रतिशत आबादी को पूरी तरह से टीकाकरण करने के लिए वैश्विक रणनीति निर्धारित करके COVAX के लक्ष्य का विस्तार किया।

पहले टीके के प्रशासन के बाद से 3.5 मिलियन से अधिक कोविड -19 मौतें दर्ज की गईं

वैश्विक वैक्सीन रोलआउट की अविश्वसनीय गति के बावजूद, दिसंबर 2020 में पहला टीका लगाए जाने के बाद से 3.5 मिलियन से अधिक कोविड -19 मौतों की सूचना मिली है।

नया अध्ययन प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से टलने वाली मौतों की संख्या तक पहुंचने वाला पहला है

जिन अध्ययनों ने महामारी के दौरान टीकाकरण के प्रभाव का अनुमान लगाने का प्रयास किया है, उन्होंने विशिष्ट क्षेत्रों, जैसे कि अलग-अलग देशों, राज्यों या शहरों पर ध्यान केंद्रित किया है। द लैंसेट इंफेक्शियस डिजीज जर्नल में प्रकाशित अध्ययन वैश्विक स्तर पर कोविड -19 टीकाकरण के प्रभाव का अनुमान लगाने वाला पहला और प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से होने वाली मौतों की संख्या का आकलन करने वाला पहला है।

कागज पर सह-प्रथम लेखक ग्रेगरी बार्न्सले ने कहा कि टीकाकरण ने विश्व स्तर पर जो प्रभाव डाला है, उसे निर्धारित करना चुनौतीपूर्ण है क्योंकि टीकों की पहुंच देशों के बीच भिन्न होती है, जैसा कि सभी की समझ है कि कोविड -19 वेरिएंट घूम रहा है। साथ ही, कई देशों के लिए बहुत सीमित आनुवंशिक अनुक्रम डेटा उपलब्ध है। टीकाकरण के बिना होने वाली मौतों की संख्या को सीधे तौर पर नहीं मापा जा सकता है। बार्नस्ले ने कहा कि वैकल्पिक परिदृश्य, जिन्हें वास्तविक जीवन में प्रत्यक्ष रूप से नहीं देखा जा सकता है, का आकलन गणितीय मॉडलिंग का उपयोग करके किया जा सकता है।

शोधकर्ताओं ने 8 दिसंबर, 2020 और 8 दिसंबर, 2021 के बीच होने वाली आधिकारिक तौर पर दर्ज की गई कोविड -19 मौतों के लिए देश-स्तरीय डेटा का उपयोग करके कोविड -19 ट्रांसमिशन के एक स्थापित मॉडल का उपयोग किया। इससे उन्हें वैश्विक टीकाकरण कार्यक्रमों के प्रभाव का अनुमान लगाने में मदद मिली।

दर्ज की गई अधिक मौतों की संख्या के आधार पर अलग विश्लेषण किया गया

कमजोर निगरानी प्रणाली वाले देशों में मौतों की कम रिपोर्टिंग के लिए शोधकर्ताओं ने एक ही समय अवधि के दौरान अपेक्षित अधिक मौतों की संख्या के आधार पर एक अलग विश्लेषण किया। शोधकर्ताओं ने उन जगहों पर मौतों की कम रिपोर्टिंग के लिए सभी कारणों से अधिक मृत्यु दर के अनुमानों का इस्तेमाल किया जहां आधिकारिक डेटा उपलब्ध नहीं था। फिर, उन्होंने विश्लेषणों की तुलना एक वैकल्पिक काल्पनिक परिदृश्य से की जिसमें कोई टीका नहीं दिया गया था।

मॉडल के लिए जिम्मेदार कारक

अध्ययन के अनुसार, मॉडल ने देशों के बीच टीकाकरण दरों में भिन्नता और उन क्षेत्रों में मुख्य रूप से उपयोग किए जाने वाले टीके के प्रकारों के आधार पर प्रत्येक देश में टीके की प्रभावकारिता में अंतर के लिए जिम्मेदार है। वैज्ञानिकों ने चीन की बड़ी आबादी और बहुत सख्त लॉकडाउन उपायों के कारण विश्लेषण में शामिल नहीं किया, जो निष्कर्षों को तिरछा कर देता।

अनुमानित 18.1 मिलियन मौतें अध्ययन अवधि के दौरान टीकाकरण के अभाव में हुई होंगी

वैज्ञानिकों ने पाया कि यदि टीकाकरण लागू नहीं किया गया होता तो अध्ययन अवधि के दौरान अनुमानित 18.1 मिलियन घटनाएँ होतीं। उन्होंने आधिकारिक तौर पर दर्ज की गई कोविड -19 मौतों के आधार पर अनुमान लगाया।

अध्ययन के अनुसार, मॉडल का अनुमान है कि टीकाकरण ने 14.4 मिलियन मौतों को रोका है। यह 79 प्रतिशत की वैश्विक कमी का प्रतिनिधित्व करता है।

टीकाकरण से कुल 31.4 मिलियन संभावित मौतों में से 19.8 मिलियन मौतों को रोका गया

वैज्ञानिकों ने मौतों की कम रिपोर्टिंग के लिए एक ही समय अवधि के दौरान कुल अधिक मौतों के आधार पर एक और विश्लेषण किया। अध्ययन में पाया गया कि कोविड -19 टीकाकरण ने टीकाकरण के बिना होने वाली कुल 31.4 मिलियन संभावित मौतों में से अनुमानित 19.8 मिलियन मौतों को रोका। यह 63 प्रतिशत की कमी दर्शाता है।

प्रत्यक्ष सुरक्षा के कारण 15.5 मिलियन मौतें टाली गईं

अध्ययन के अनुसार, टीकाकरण द्वारा प्रदान किए गए गंभीर लक्षणों से प्रत्यक्ष सुरक्षा के कारण तीन चौथाई से अधिक मौतें टल गईं। इससे मृत्यु दर कम हुई। टीकाकरण द्वारा प्रदान किए गए गंभीर लक्षणों के खिलाफ प्रत्यक्ष सुरक्षा के कारण 19.8 मिलियन मौतों में से 15.5 मिलियन मौतों को टाला गया, 79 प्रतिशत मौतों को टाला गया।

अप्रत्यक्ष संरक्षण के कारण 4.3 मिलियन मौतें टल गईं

अध्ययन में पाया गया है कि वायरस के कम संचरण से अप्रत्यक्ष सुरक्षा, और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर बोझ कम होने से अनुमानित 4.3 मिलियन मौतों को रोकने में मदद मिल सकती है। स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर बोझ को कम करने से उन लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल तक पहुंच में सुधार हुआ है जिनकी सबसे ज्यादा जरूरत है।

कम-मध्यम आय वाले देशों में 2021 की पहली छमाही में सबसे ज्यादा मौतें टल गईं

अध्ययन में पाया गया कि समय के साथ और दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में महामारी बढ़ने के साथ वैक्सीन का प्रभाव बदल गया। 2021 की पहली छमाही में टीकाकरण से होने वाली मौतों की सबसे बड़ी संख्या निम्न मध्यम-आय वाले देशों में देखी गई थी। यह डेल्टा संस्करण के रूप में भारत में महत्वपूर्ण महामारी की लहर के परिणामस्वरूप हुआ। 2021 की दूसरी छमाही में, टीकाकरण का सबसे बड़ा प्रभाव उच्च आय वाले देशों में केंद्रित था। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ क्षेत्रों में यात्रा और सामाजिक मेलजोल पर प्रतिबंधों में ढील दी गई, जिससे अधिक से अधिक वायरस संचरण हुआ।

उच्च और उच्च-मध्यम आय वाले देशों में सबसे ज्यादा मौतें टाली गईं

अध्ययन में पाया गया कि उच्च आय वाले देशों में प्रति व्यक्ति अनुमानित मौतों की संख्या सबसे अधिक थी। यह इन क्षेत्रों में टीकाकरण अभियानों के पहले और व्यापक रोलआउट को दर्शाता है। उच्च आय वाले देशों में प्रति 10,000 लोगों पर 66 मौतों को रोका गया, जबकि कम आय वाले देशों में प्रति 10,000 लोगों पर 2.711 मौतों को रोका गया।

अध्ययन के अनुसार, दुनिया भर में टीकों की पहुंच में असमानताओं को उजागर करते हुए, उच्च और उच्च-मध्यम आय वाले देशों में सबसे अधिक मौतों को टाला गया। उच्च और उच्च-मध्यम आय वाले देशों में अनुमानित 19.8 मिलियन मौतों में से 12.2 मिलियन मौतों को टाला गया।

विश्लेषण में कम से कम 83 देशों को शामिल किया गया है जो सस्ती टीकों के लिए COVAX प्रतिबद्धता से आच्छादित हैं। इन देशों में, संभावित 17.9 मिलियन में से अनुमानित 7.4 मिलियन मौतों को टाला गया था, जो कुल मौतों का 41 प्रतिशत था।

COVAX लक्ष्य को पूरा करने में विफलता के कारण अनुमानित 1,56,900 मौतें हुईं

हालांकि, अध्ययन का अनुमान है कि कुछ देशों में 20 प्रतिशत आबादी को पूरी तरह से टीकाकरण के COVAX लक्ष्य को पूरा करने में विफलता के परिणामस्वरूप 1,56,900 अतिरिक्त मौतें हुईं। अध्ययन में पाया गया कि 31 अफ्रीकी देशों में रोकी जा सकने वाली मौतों पर ध्यान केंद्रित किया गया था, जिसमें लक्ष्य पूरा होने पर 1,32,700 मौतों को टाला जा सकता था।

यदि WHO का लक्ष्य पूरा होता तो अतिरिक्त 5,99,300 मौतों को रोका जा सकता था

अतिरिक्त 5,99,300 मौतें, जिन्हें रोका जा सकता था, का अनुमान है कि 2021 के अंत तक प्रत्येक देश की 40 प्रतिशत आबादी को पूरी तरह से टीकाकरण के डब्ल्यूएचओ लक्ष्य में कमी के कारण दुनिया भर में हुई है। अध्ययन में निम्न पाया गया- इन मौतों में से अधिकांश के लिए मध्यम आय वाले देश जिम्मेदार हैं। दुनिया भर में 5,99,300 मौतों में से 3,47,500 मौतें निम्न-मध्यम आय वाले देशों में हुईं, जो 2021 के अंत तक प्रत्येक देश की 40 प्रतिशत आबादी को पूरी तरह से टीकाकरण करने के डब्ल्यूएचओ के लक्ष्य में कमी के कारण हुईं। इसका मतलब है कि दुनिया भर में होने वाली 59.7 प्रतिशत मौतों को निम्न-मध्यम आय वाले देशों में रोका जा सकता था।

रोके जा सकने वाली मौतों में से अधिकांश अफ्रीका और पूर्वी भूमध्यसागरीय क्षेत्रों में हुईं

इनमें से अधिकांश मौतें अफ्रीका और पूर्वी भूमध्यसागरीय क्षेत्रों में केंद्रित थीं। दुनिया भर में 5,99,300 मौतों में से 3,48,900 मौतें अफ्रीका में केंद्रित थीं, जबकि दुनिया भर में 5,99,300 मौतों में से 1,26,800 मौतें पूर्वी भूमध्य क्षेत्रों में केंद्रित थीं। ये कुल मौतों का क्रमशः 58.2 प्रतिशत और 21.2 प्रतिशत थे, जिन्हें दुनिया भर में रोका जा सकता था।

अध्ययन के अनुसार, इन क्षेत्रों में टीकाकरण से होने वाली मौतों की संख्या दोगुनी से अधिक हो जाती, यदि सभी कम आय वाले देशों में 40 प्रतिशत लक्ष्य पूरा कर लिया गया होता। मौजूदा टीकाकरण दरों के तहत सभी कम आय वाले देशों में कम से कम 1,80,300 मौतों को टालने का अनुमान है। अध्ययन में पाया गया कि अगर सभी कम आय वाले देशों में डब्ल्यूएचओ का लक्ष्य पूरा हो गया होता, तो अतिरिक्त 200,000 मौतों को रोका जा सकता था।

यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि दुनिया के सभी हिस्सों में सबसे कमजोर लोगों को कोविड -19 से बचाया जाए

कागज पर लेखकों में से एक, प्रोफेसर अज़रा गनी ने कहा कि अध्ययन वैश्विक स्तर पर कोविड -19 से होने वाली मौतों को कम करने में टीकों के भारी लाभ को प्रदर्शित करता है। उन्होंने कहा कि जबकि महामारी पर गहन ध्यान अब स्थानांतरित हो गया है, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दुनिया के सभी हिस्सों में सबसे कमजोर लोगों को कोविड -19 के चल रहे प्रचलन से और अन्य प्रमुख बीमारियों से बचाया जाए जो लगातार प्रभावित कर रहे हैं सबसे गरीब।

गनी ने आगे कहा कि टीकों की उचित पहुंच सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, लेकिन इसके लिए केवल टीके दान करने से कहीं अधिक की आवश्यकता होती है। उन्होंने कहा कि वैक्सीन वितरण और बुनियादी ढांचे में सुधार के साथ-साथ वैक्सीन की गलत सूचना से निपटने और वैक्सीन की मांग में सुधार के लिए समन्वित प्रयासों की आवश्यकता है, क्योंकि तभी यह सुनिश्चित किया जा सकता है कि सभी को इन जीवन रक्षक तकनीकों से लाभ उठाने का अवसर मिले।

अध्ययन के लिए सीमाएं

लेखकों ने अध्ययन के लिए कई सीमाओं का उल्लेख किया, जिसमें यह तथ्य भी शामिल है कि मॉडल कई आवश्यक मान्यताओं पर आधारित है। इन मान्यताओं में सटीक अनुपात शामिल है कि किस प्रकार के टीके वितरित किए गए हैं, उन्हें कैसे वितरित किया गया और उनका सटीक समय जब प्रत्येक देश में नए वायरस वेरिएंट आए।

लेखकों ने यह भी माना कि उम्र और संक्रमित व्यक्तियों में होने वाली कोविड -19 मौतों के अनुपात के बीच का संबंध प्रत्येक देश के लिए समान है। वैज्ञानिकों ने नोट किया कि अध्ययन के निष्कर्षों पर कोविड-19 मृत्यु दर की देश-स्तर की रिपोर्टिंग में अंतर के कारण महामारी से मरने वालों की सही संख्या की गणना में अनिश्चितता के संदर्भ में विचार किया जाना चाहिए।

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