लस्सा बुखार क्या है? जूनोटिक वायरस जो ब्रिटेन में सिर्फ एक मौत का कारण बना। जानिए लक्षण, इलाज

नई दिल्ली: इस महीने यूनाइटेड किंगडम (यूके) में लस्सा बुखार के तीन मामलों की पुष्टि हुई, जिनमें से एक की मृत्यु 11 फरवरी को हुई थी। यह ब्रिटेन में 2009 के बाद पहली बार लस्सा बुखार के मामले दर्ज किए गए हैं।

यूके की स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी (यूकेएचएसए) ने एक बयान में कहा कि वह उन लोगों से संपर्क कर रही है, जिनका संक्रमण के संक्रमण से पहले मामलों के साथ निकट संपर्क रहा है। मामले इंग्लैंड के पूर्व में एक ही परिवार के हैं और हाल ही में पश्चिम अफ्रीका की यात्रा से जुड़े हैं।

लस्सा बुखार क्या है?

संयुक्त राज्य अमेरिका की राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, लस्सा बुखार एक पशु-जनित, या जूनोटिक, तीव्र वायरल बीमारी है, जो पश्चिम अफ्रीका के कुछ हिस्सों में स्थानिक है। रक्तस्रावी बीमारी लासा वायरस के कारण होती है, जो वायरस परिवार एरेनाविरिडे का एक सदस्य है, जो एक एकल-फंसे आरएनए वायरस है।

लासा बुखार 1969 में खोजा गया था जब नाइजीरिया में दो मिशनरी नर्सों की मृत्यु हो गई थी। पहले मामलों की पुष्टि नाइजीरियाई शहर लस्सा में हुई थी और वायरस का नाम शहर के नाम पर रखा गया है।

लस्सा वायरस के लिए पशु वेक्टर मास्टोमिस नेटलेंसिस, “मल्टीमैमेट चूहा” है।

सीडीसी के अनुसार, पश्चिम अफ्रीका के जिन हिस्सों में लासा बुखार स्थानिक है, उनमें सिएरा लियोन, लाइबेरिया, गिनी और नाइजीरिया शामिल हैं। पड़ोसी देश भी जोखिम में हैं क्योंकि लस्सा वायरस के लिए पशु वेक्टर पूरे क्षेत्र में वितरित किया जाता है।

माली से पहला मामला 2009 में दक्षिणी माली में एक यात्री में दर्ज किया गया था, जबकि घाना से पहला मामला 2011 के अंत में सामने आया था।

लगभग 5,000 मौतों के साथ, लस्सा बुखार के 100,000 से 300,000 संक्रमण सालाना होने का अनुमान है। चूंकि लस्सा बुखार के लिए निगरानी मानकीकृत नहीं है, इसलिए अनुमान कच्चे हैं।

यह ज्ञात है कि सिएरा लियोन और लाइबेरिया के कुछ क्षेत्रों में अस्पतालों में भर्ती होने वाले 10 से 16 प्रतिशत लोगों को लस्सा बुखार होता है। यह इस क्षेत्र की आबादी पर बीमारी के गंभीर प्रभाव को इंगित करता है, सीडीसी नोट करता है।

लस्सा बुखार कैसे फैलता है?

“मल्टीमैमेट चूहा” के रूप में जाना जाने वाला कृंतक लस्सा वायरस का भंडार या मेजबान है। कृंतक, एक बार संक्रमित हो जाने पर, मूत्र में वायरस को विस्तारित अवधि के लिए, शायद अपने शेष जीवन के लिए उत्सर्जित करने में सक्षम होता है।

मास्टोमी कृंतक पश्चिम, मध्य और पूर्वी अफ्रीका में बड़ी संख्या में रहते हैं, और आसानी से मानव घरों और उन क्षेत्रों में उपनिवेश स्थापित करते हैं जहां भोजन संग्रहीत किया जाता है। ये सभी कारक संक्रमित कृन्तकों से मनुष्यों में लस्सा वायरस के अपेक्षाकृत कुशल संचरण में योगदान करते हैं।

सीडीसी के अनुसार, मनुष्यों में लस्सा वायरस का संचरण आमतौर पर अंतर्ग्रहण या साँस के माध्यम से होता है। मास्टोमी कृंतक मूत्र और बूंदों में वायरस छोड़ते हैं और इन सामग्रियों के सीधे संपर्क से संक्रमण हो सकता है। संपर्क गंदी वस्तुओं को छूने, दूषित भोजन खाने या खुले कट या घावों के संपर्क में आने से हो सकता है।

सीधा संपर्क संचरण आम है क्योंकि मास्टोमी कृंतक अक्सर घरों में और उसके आसपास रहते हैं और बचे हुए मानव खाद्य पदार्थों या खराब संग्रहीत भोजन पर परिमार्जन करते हैं। मास्टोमी कृन्तकों को कभी-कभी भोजन के रूप में खाया जाता है, और कृन्तकों को पकड़ने या तैयार करते समय लोग लासा वायरस से संक्रमित हो सकते हैं।

जब कोई व्यक्ति संक्रमित चूहे के मूत्र या बूंदों से दूषित हवा में छोटे कणों को अंदर लेता है, तो वह संक्रमित हो सकता है। सफाई गतिविधियों जैसे कि स्वीपिंग के परिणामस्वरूप एरोसोल या एयरबोर्न ट्रांसमिशन हो सकता है।

हालांकि, संक्रमित कृन्तकों से सीधे संपर्क ही एकमात्र तरीका नहीं है जिससे लोग संक्रमित होते हैं। लस्सा वायरस से संक्रमित व्यक्ति के रक्त, ऊतकों, स्राव या उत्सर्जन में वायरस के संपर्क में आने के बाद व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण हो सकता है।

लासा वायरस आकस्मिक संपर्क से नहीं फैलता है, जिसमें शरीर के तरल पदार्थ के आदान-प्रदान के बिना त्वचा से त्वचा का संपर्क शामिल है।

स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में जहां उचित व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) उपलब्ध नहीं है या उपयोग नहीं किया जाता है, व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण आम है। संचरण के इस तरीके को नोसोकोमियल ट्रांसमिशन कहा जाता है। वायरस दूषित चिकित्सा उपकरणों में फैल सकता है, जैसे कि पुन: उपयोग की गई सुई।

शायद ही कभी, लोग किसी बीमार व्यक्ति के रक्त या शरीर के तरल पदार्थ के सीधे संपर्क में आने से, आंख, नाक या मुंह जैसे श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं।

लस्सा बुखार से संक्रमित लोगों को लक्षण होने से पहले संक्रामक नहीं माना जाता है, और यह रोग आकस्मिक संपर्क जैसे गले लगाने, हाथ मिलाने या किसी के पास बैठने से नहीं फैलता है।

लस्सा बुखार के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

लस्सा बुखार के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और आमतौर पर किसी व्यक्ति के संक्रमित होने के एक से तीन सप्ताह बाद होते हैं। रोग से संक्रमित अधिकांश लोगों में हल्के लक्षण होते हैं और इसलिए, निदान नहीं किया जाता है। सीडीसी के अनुसार, हल्के लक्षणों में हल्का बुखार, सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी और सिरदर्द शामिल हैं।

20 प्रतिशत संक्रमित व्यक्तियों में यह रोग मसूड़ों, आंखों या नाक में रक्तस्राव, सांस लेने में तकलीफ, बार-बार उल्टी, चेहरे की सूजन, छाती, पीठ और पेट में दर्द और सदमा सहित अधिक गंभीर लक्षणों में प्रगति कर सकता है।

लस्सा बुखार के कारण होने वाली कुछ न्यूरोलॉजिकल समस्याएं श्रवण हानि, कंपकंपी और एन्सेफलाइटिस हैं।

लक्षण शुरू होने के दो सप्ताह के भीतर, बहु-अंग विफलता के कारण मृत्यु हो सकती है।

लस्सा बुखार की सबसे आम जटिलता बहरापन है। लगभग एक तिहाई संक्रमणों में, बहरेपन के विभिन्न अंश होते हैं। बहरापन कई मामलों में स्थायी होता है।

रोग की गंभीरता इस जटिलता को प्रभावित नहीं करती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बहरापन हल्के और गंभीर मामलों में भी विकसित हो सकता है।

लस्सा बुखार के लिए अस्पताल में भर्ती लगभग 15 से 20 प्रतिशत रोगियों की बीमारी से मृत्यु हो जाती है। सभी लस्सा वायरस संक्रमणों में से केवल एक प्रतिशत के परिणामस्वरूप मृत्यु होती है।

पांच में से एक संक्रमण के परिणामस्वरूप गंभीर बीमारी होती है, जहां यकृत, प्लीहा और गुर्दे जैसे अंग प्रभावित होते हैं।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में महिलाओं के लिए, महिलाओं की मृत्यु दर विशेष रूप से अधिक होती है। संक्रमण की एक गंभीर जटिलता सहज गर्भपात है, जिसमें संक्रमित गर्भवती माताओं के भ्रूणों में अनुमानित 95 प्रतिशत मृत्यु दर होती है।

लस्सा बुखार का नैदानिक ​​निदान अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि लक्षण इतने विविध और गैर-विशिष्ट होते हैं। यह रोग कभी-कभार होने वाली महामारियों से भी जुड़ा होता है, जिसके दौरान अस्पताल में भर्ती मरीजों में मृत्यु दर 50 प्रतिशत तक पहुंच सकती है।

लस्सा बुखार के संपर्क में आने का जोखिम क्या है?

स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले या जाने वाले व्यक्ति, और मल्टीमैमेट चूहे के संपर्क में आने से लस्सा वायरस संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा होता है। जोखिम अन्य पश्चिमी अफ्रीकी देशों में भी मौजूद हो सकता है जहां मास्टोमी कृंतक रहते हैं।

लस्सा बुखार का निदान कैसे किया जाता है?

रोग का निदान अक्सर एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट सेरोलॉजिक एसेज़ (एलिसा) का उपयोग करके किया जाता है, जो आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी के साथ-साथ लासा एंटीजन का पता लगाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन-पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (RT-PCR) का उपयोग किया जा सकता है।

लस्सा बुखार के लिए उपचार

रिबाविरिन, एक एंटीवायरल दवा, का उपयोग लासा बुखार के रोगियों में सफलता के साथ किया गया है, और बीमारी के दौरान जल्दी दिए जाने पर इसे सबसे प्रभावी दिखाया गया है।

रोगियों को उचित तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, ऑक्सीजन और रक्तचाप के रखरखाव के साथ-साथ किसी भी अन्य जटिल संक्रमण के उपचार से युक्त सहायक देखभाल प्राप्त करनी चाहिए।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, पुनर्जलीकरण और रोगसूचक उपचार के साथ प्रारंभिक सहायक देखभाल जीवित रहने में सुधार करती है।

लस्सा बुखार को कैसे रोकें?

अपने मेजबान से मनुष्यों में लासा वायरस के प्राथमिक संचरण को मास्टोमी कृन्तकों के संपर्क से बचाकर रोका जा सकता है, विशेष रूप से स्थानिक क्षेत्रों में। भोजन को कृंतक प्रूफ कंटेनरों में संग्रहित किया जाना चाहिए। साथ ही घर को साफ रखने से कृन्तकों को घरों में प्रवेश करने से रोका जा सकता है।

सीडीसी नोट करता है कि इन कृन्तकों को खाद्य स्रोत के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

लस्सा बुखार के रोगियों की देखभाल करते समय व्यक्ति-से-व्यक्ति के संपर्क या नोसोकोमियल मार्गों के माध्यम से रोग के संचरण को रोगी के स्राव के संपर्क के प्रति सावधानी बरतकर रोका जा सकता है। इन सावधानियों में मास्क, दस्ताने, गाउन और काले चश्मे जैसे सुरक्षात्मक कपड़े पहनना शामिल है; पूर्ण नसबंदी जैसे संक्रमण नियंत्रण उपायों का उपयोग करना; और संक्रमित रोगियों को असुरक्षित व्यक्तियों के संपर्क से अलग करना।

उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों के लोगों को अपने घरों में कृन्तकों की आबादी को कम करने के तरीकों के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए। अधिक तेजी से नैदानिक ​​परीक्षण विकसित करना और एकमात्र ज्ञात दवा उपचार, रिबाविरिन की उपलब्धता में वृद्धि करना, कुछ चुनौतियाँ हैं।

सीडीसी के अनुसार, वर्तमान में लस्सा बुखार के लिए एक टीका विकसित करने के लिए शोध चल रहा है।

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